No es correcta. En la fractura de clavícula existe dolor a la palpación, crepitación y limitación funcional. En la radiografía se observa interrupción de la cortical ósea. Además, suele haber un antecedente traumático reciente. A veces, en neonatos la pseudoartrosis congénita puede confundirse con una fractura de clavícula por un parto distócico, pero en estos casos existe también crepitación, dolor y cierta impotencia funcional. Además, se formaría evolutivamente un exuberante callo de fractura.

No es correcta. La pseudoartrosis traumática daría una imagen radiológica similar a la de la paciente; sin embargo, en estos casos el dolor y la impotencia funcional suelen estar presentes, así como el antecedente de traumatismo. Además, radiográficamente presentaría un callo de fractura.

Respuesta correcta.

La pseudoartrosis congénita de clavícula (PACC) es una entidad infrecuente, generalmente unilateral, en la que existe una clavícula constituida intraútero por dos segmentos independientes^1,2. La clavícula más afectada es la derecha, pero existen formas izquierdas (infrecuentes) y formas bilaterales (10%). Su origen no está claramente establecido. Puede detectarse en el periodo neonatal o, más frecuentemente, durante la lactancia o la infancia cuando, al perderse el tejido adiposo en esta zona, se advierte una prominencia en el tercio medio de la clavícula, no dolorosa ni acompañada de impotencia funcional.Ocasionalmente, pueden aparecer molestias, acentuadas con el ejercicio, y una asimetría del hombro con descenso del lado afectado. El diagnóstico se basa en hallazgos clínicos y radiográficos. Lo más característico es encontrar una solución de continuidad en el tercio medio del hueso con separación interfragmentaria. Las extremidades óseas están ensanchadas en pata de elefante (como en nuestra imagen) o, por el contrario, afiladas. No aparece formación de callo o indicios de hueso reactivo^1-3. El diagnóstico diferencial debe hacerse con la fractura de clavícula, la disóstosis cleidocraneana, la pseudoartrosis traumática y la pseudoartrosis relacionada con neurofibromatosis¹. En cuanto al tratamiento, dada la falta de síntomas y las posibles complicaciones postoperatorias, la cirugía es una opción controvertida^1-3.

No es correcta. En la disóstosis cleidocraneana suele haber antecedentes familiares, el defecto suele ser bilateral y, además, hay afectación de otros huesos y estructuras de la línea media, lo cual no sucede en el caso de esta paciente.