No es correcta. La hernia inguinal puede producir un aumento del tamaño escrotal, pero a expensas del contenido intestinal del saco herniario. La exteriorización de la hernia es episódica y se produce cuando el niño llora o hace esfuerzos. La transiluminación es negativa y a la exploración se palpa el contenido intestinal a lo largo del conducto inguinal.

Respuesta correcta.

Un aumento del tamaño del escroto de varios meses de evolución, fluctuante, sin signos inflamatorios y no doloroso, junto con transiluminación en la que se observa líquido en el escroto sin contenido intestinal, es característico del hidrocele. Se produce por la persistencia del conducto peritoneovaginal, situación frecuente en los tres primeros años de vida. A través de esta comunicación, el líquido sale acumulándose en el escroto y puede introducirse de nuevo en el abdomen, generando fluctuaciones de tamaño durante el día. Es frecuente observar cómo al final del día, por gravedad, el líquido sale al escroto, siendo más evidente el aumento de tamaño, y por la mañana, tras permanecer en decúbito durante las horas de sueño, el líquido se ha reintroducido en el abdomen reduciéndose de nuevo el tamaño.

El aumento del tamaño escrotal es un motivo de consulta frecuente tanto en Atención Primaria como en Urgencias, y engloba una serie de entidades cuyo diagnóstico es fundamentalmente clínico y que comprenden desde patología banal como el hidrocele, hasta cuadros de evolución aguda como la torsión testicular, que obligan a una exploración quirúrgica urgente. El conocimiento de la semiología de cada uno de los distintos cuadros es fundamental para realizar un diagnóstico, puesto que existen algunos signos específicos que permiten diferenciar unos de otros sin necesidad de pruebas complementarias. La transiluminación en el hidrocele es una maniobra exploratoria útil, sencilla e inocua que aporta mucha información y que, junto con una adecuada exploración, permite orientar el diagnóstico^1,2.

No es correcta. Los tumores testiculares pueden generar un aumento del escroto sin signos inflamatorios y sin dolor; Sin embargo, el tamaño aumenta a expensas de la gónada y la consistencia puede alterarse, presentando una marcada induración o heterogeneidad al tacto.

No es correcta. La torsión de testículo es una patología aguda. La palpación del teste es dolorosa y el aumento del tamaño testicular se acompaña de cortejo vegetativo, signos inflamatorios y alteración en la posición testicular, pudiendo haber hidrocele asociado.