La acantosis nigricans se relaciona habitualmente con la diabetes y/o pacientes con síndrome metabólico. Se caracteriza por una hiperqueratosis e hiperpigmentación en los pliegues cutáneos perianales y de las axilas, más frecuentemente.

La lengua vellosa negra es una entidad benigna caracterizada por la hipertrofia de las papilas filiformes que produce el aspecto característico velloso en el dorso de la lengua¹. La pigmentación de este proceso clínico es debida principalmente a la acción de bacterias cromatógenas que proliferan en la disbacteriosis medicamentosa. El paciente se encuentra en tratamiento inmunosupresor con tacrolimus y este medicamento es un factor exógeno que propicia padecer lengua vellosa negra. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, aunque se pueden considerar los cultivos fúngicos y bacterianos para descartar sobreinfecciones².

El agente causal es una levadura denominada Candida albicans. Clínicamente se presenta como placas exudativas de color blanco, cremosas, en la lengua y la mucosa del paladar, que al removerse dejan una superficie eritematosa, dolorosa, a veces hemorrágica.

La leucoplasia vellosa oral es un crecimiento benigno de la mucosa de la boca causado por el virus Epstein-Barr. Se presenta como varias placas blancas en la mucosa oral. Más frecuentemente está relacionada en personas con inmunosupresión.