• Ultrasonidos, propiedades
• Base de los ecógrafos. Piezoelectricidad
• Modos de imagen ecográfica: Modo M y 2D
• Efecto Doppler
• Doppler: pulsado, continuo, color y tisular
• Uso práctico del ecocardiógrafo. Importancia ganancia, foco, compresión, profundidad y zoom
• Transductores

Una vez explicados los principios básicos de la ecocardiografía, en esta unidad nos centraremos en los planos ecocardiográficos correlacionados con la anatomía cardiaca normal en el neonato. Además, se explican los cambios en la circulación fetal, así como los movimientos básicos que realizamos con el transductor para una realización correcta de la ecocardioscopia y la utilidad del Doppler y Doppler color para la valoración de los flujos cardiacos. Por último, explicaremos unas nociones básicas del Doppler tisular para conocer sus aplicaciones clínicas.

Objetivos

• Conocer la circulación fetal y transicional para explicar los cambios de la anatomía cardiaca y relacionar con los planos ecocardiográficos.
• Reconocer las estructuras visibles cardiacas en cada plano ecocardiográfico.
• Conocer los movimientos que realizamos con la sonda para la visualización de las imágenes.
• Adquirir los conocimientos sobre flujo transmitral y su correlación con función diastólica cardiaca.
• Aplicación del Doppler y Doppler color en la valoración de gradientes y regurgitaciones.
• Adquirir conocimientos básicos del Doppler tisular.

Una vez explicados los planos ecocardiográficos básicos en el neonato, intentaremos en esta unidad afianzar los conocimientos ya adquiridos sobre las estructuras cardiacas visibles en cada plano ecográfico. En segundo lugar, aprenderemos a identificar anomalías estructurales que nos deben poner en alerta de la posible existencia de una cardiopatía congénita.

Objetivos

• Reconocer las estructuras cardiacas visibles en cada plano ecocardiográfico.
• Adquirir los conocimientos para identificar posibles anomalías estructurales en un estudio.

Una vez explicados los principales planos ecocardiográficos, evaluaremos el ductus arterioso persistente y los datos ecocardiográficos que sugieren repercusión hemodinámica en este contexto clínico. En segundo lugar, se aborda el análisis de la hipertensión pulmonar con ecocardiografía funcional.

Objetivos

• Conocer el plano específico para evaluar el ductus arterioso y aprender a optimizar la adquisición del estudio para obtener una imagen adecuada.
• Conocer cómo determinar si existen signos de hiperaflujo pulmonar en presencia de ductus arterioso persistente.
• Aprender a reconocer marcadores ecocardiográficos de hipoperfusión sistémica en presencia de ductus arterioso persistente.
• Adquirir los conocimientos necesarios para estimar la presión pulmonar por ecocardiografía a través de distintos métodos, conociendo cuáles son los más fiables.

Se explican las aplicaciones de la ecocardiografía funcional y se describe el método para calcular el gasto cardiaco y flujo en vena cava superior.

Objetivos

• Conocer las aplicaciones fundamentales de la ecocardiografía funcional, diferenciándola de la ecocardiografía estructural.
• Aprender a calcular el gasto cardiaco derecho.
• Estimar el gasto cardiaco izquierdo.
• Conocer cómo se calcula el flujo en la vena cava superior.
• Identificar los factores determinantes que condicionan el compromiso circulatorio.

En este capítulo definimos el concepto de ecocardioscopia y ecocardiografía funcional, y se establecen sus indicaciones, así como las de la ecocardiografía realizada por cardiólogos pediátricos. Además, se afianzan los conceptos adquiridos en capítulos previos sobre la correcta valoración hemodinámica del neonato, así como la valoración de otras estructuras no cardiológicas, como posición de catéteres, movimiento de diafragmas y presencia de líquido pericárdico.

Objetivos

• Definir las indicaciones de la ecocardiografía por cardiólogos.
• Conocer la importancia de los cambios hemodinámicos en la circulación transicional que influyen en la valoración cardiológica del recién nacido.
• Reconocer las entidades que pueden pasar desapercibidas en el neonato con el corazón “aparentemente normal”.
• Realizar valoraciones de “otras” estructuras no cardiológicas por ecocardiografía, como catéteres, movilidad diafragmática, liquido pleural o pericárdico.
• Afianzar los conocimientos adquiridos en capítulos previos sobre la correcta realización de una ecocardioscopia o ecocardiografía funcional en el recién nacido.