Evolución (3)

Como estudios de extensión de la endocarditis aguda por Kingella kingae, se realizan RM cerebral y fondo de ojo, sin evidenciarse imágenes sugestivas de nuevos fenómenos tromboembólicos extracardiacos.

Ante la progresión de la lesión cardiaca, se decide traslado a hospital de referencia para valoración por cirugía cardiaca, ante la posibilidad de extirpación quirúrgica y posible recambio valvular.

Finalmente, se realiza extirpación quirúrgica con exéresis de verruga y reparación del velo mitral con parche de pericardio autólogo, con buena evolución posterior.

Por técnica de amplificación (reacción en cadena de la polimerasa), se detecta Kingella en frotis faríngeo, pero no en el líquido cefalorraquídeo.

La evolución clínica de la niña es favorable y sin eventos adversos, completándose 4 semanas de antibiótico endovenoso con ceftriaxona.

A los 4 meses de la cirugía, la paciente permanece asintomática y la ecocardiografía únicamente muestra una insuficiencia mitral residual mínima-ligera.