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Varón de dos años y siete meses que es llevado a Urgencias por fiebre de 48 horas de evolución, tos, dificultad respiratoria y dolor abdominal. Había recibido tratamiento con salbutamol, sin respuesta.

En la exploración física presenta buen desarrollo estaturoponderal, con aceptable estado general y leve tiraje subcostal; en la auscultación se aprecia hipoventilación en la base derecha del tórax. El abdomen está globuloso y timpanizado. La medición de la saturación mediante pulsioximetría es del 91%. Se realiza una radiografía toracoabdominal que se muestra en las figuras 1 y 2.

Fig. 1. Opacidades alveolares bibasales (flechas verticales), sin derrame pleural, poco evidentes. Existe interposición de aire intestinal entre el hígado y la cúpula diafragmática (flecha horizontal).
Fig. 2. Opacidades alveolares bibasales (flecha vertical), sin derrame pleural. La consolidación con discreta pérdida de volumen se visualiza mejor en la radiografía lateral de tórax. Existe interposición de aire intestinal entre el hígado y la cúpula diafragmática (flecha horizontal).

¿Cuál es su diagnóstico?

 
 
 
 
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