Continuum: Nefrología pediátrica 2021

Diagnóstico

¿Qué prueba complementaria inicial realizaría para el diagnóstico diferencial de los estados poliúricos?

	Prueba de la sed No es correcta. Las pruebas diagnósticas en los estados poliúricos incluyen un estudio basal con determinaciones simultáneas de la osmolaridad plasmática y urinaria y del sodio plasmático y, si estas no son concluyentes, se recurre a la prueba de privación del agua o prueba de la sed, que permite discernir entre el cuadro de potomanía y la diabetes insípida, bien central o bien nefrogénica. ¿Desea saber más sobre el protocolo de la prueba de sed y la interpretación de sus resultados? Conozca también las diferencias entre potomanía, diabetes insípida central y nefrogénica, y las guías para el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de la neurohipófisis.

	Niveles basales de osmolaridad urinaria, plasmática y sodio plasmático Respuesta correcta. En pacientes con libre acceso a líquidos, los niveles basales de osmolaridad plasmática, urinaria y natremia nos pueden ayudar a realizar el diagnóstico. Si los valores no son concluyentes es cuando hay que recurrir a la prueba de privación hídrica.

	Resonancia magnética nuclear No es correcta. Tras el diagnóstico de una diabetes insípida central (DIC), hay que descartar mediante una resonancia magnética nuclear (RMN) lesiones del área hipotalamohipofisaria.

	Hormonas adenohipofisarias No es correcta. La mayoría de los niños con DIC y ensanchamiento del tallo hipofisario pueden presentar durante el seguimiento a largo plazo déficit de hormonas adenohipofisarias (cortisol, tirotropina [TSH], prolactina, hormona del crecimiento [GH] y, si está en edad puberal, hormona folículoestimulante [FSH] y hormona luteinizante [LH]).