LES: clínica

La afectación de esta enfermedad es múltiple, incluyendo desde síntomas musculoesqueléticos y mucocutáneos hasta clínica renal y neurológica. Merece la pena mencionar, por su gravedad, las siguientes:

• Afectación hematológica: leucopenia, trombopenia y anemia Coombs-positiva (siendo esta última la afectación hematológica más frecuente en el LES de la infancia). No podemos olvidar tampoco la alteración en la coagulación debida, entre otros, a un posible síndrome antifosfolípido, e incluso el síndrome de activación macrofágica.
• Afectación cardiopulmonar: pericarditis, pleuritis, hemorragia o embolismo pulmonar, endocarditis (Libman-Sacks).
• Afectación neurológica: el riesgo de complicación a nivel neurológico es mayor durante el primer año tras el diagnóstico. Se suele manifestar desde cefaleas hasta convulsiones, accidente cerebrovascular y psicosis.
• Afectación renal: hipertensión arterial (HTA), síndrome nefrótico o glomerulonefritis. La nefritis lúpica es un importante predictor de supervivencia a largo plazo y si esta está presente, debe ser controlada de manera precoz. El gold standard para el diagnóstico de esta es la biopsia renal y debe ser realizada ante proteinuria, hematuria o alteración del sedimento urinario.

En este enlace puede consultar las manifestaciones clínicas según su frecuencia al debut.