Pruebas diagnósticas
Dado el resultado de la RM, se repite la PL: leucocitos 26 (90% mononucleares), bioquímica normal. Se reinicia el tratamiento con aciclovir. De nuevo, los estudios microbiológicos (virus neurotropos y cultivos) son negativos.
- 11/07: empeoramiento clínico, disminución del nivel de conciencia, no juega, movimientos incoordinados.
- 12/07: electroencefalograma (EEG) trazado globalmente lentificado, compatible con encefalitis grave.
- 13-18/07: nueva PL (leucocitos 13, bioquímica normal; se procesan estudios de autoinmunidad y metabólicos). Se inicia tratamiento con glucocorticoides y cofactores (tiamina, biotina). Reaparecen las crisis. Se inician inmunoglobulinas. Aparecen crisis disautonómicas (diaforesis, hipertensión arterial [HTA], taquicardia, hipersalivación).
- 20/07: traslado a la UCIP.
Se adjunta una línea temporal que resulta más visual.
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