No es correcta.

Los quistes de colédoco de diagnóstico prenatal son tumoraciones de un tamaño considerable y localizadas adyacentes al hígado. Habitualmente, ocasionan obstrucción al drenaje biliar por compresión extrínseca, generando cierto tinte ictérico al nacimiento y produciendo una elevación de la bilirrubina directa en la analítica¹.

No es correcta. Las malformaciones linfáticas intraabdominales son tumoraciones quísticas que pueden ser diagnosticadas prenatalmente. Cuando son de pequeño tamaño, no originan sintomatología ni alteraciones analíticas (como en nuestro paciente). Generalmente, en la ecografía el quiste tiene una pared más fina y se suelen identificar tabiques finos en su interior, siendo la presencia de detritus un signo de sangrado intraquístico, que generalmente ocasiona dolor abdominal, fiebre y elevación de los reactantes de fase aguda.

Respuesta correcta.

Las duplicaciones intestinales son anomalías congénitas cuya incidencia es del 0,2% de recién nacidos vivos. La localización más frecuente es el íleon (más del 40% de los casos). El síntoma más frecuente es el dolor abdominal, y es poco frecuente que actúen como cabeza de invaginación, como ocurrió en el caso que presentamos¹. Nuestro paciente presentaba signos ecográficos que orientaban el diagnóstico hacia una duplicidad del tracto digestivo: la pared gruesa con el halo hipoecocico (imagen que ocasiona la muscular y mucosa intestinal) y la presencia de un nivel de detritus y líquido².

El diagnóstico prenatal permitió programar una cirugía laparoscópica electiva precoz, para evitar el desarrollo de complicaciones. Se evidenció que se trataba de un quiste de duplicidad ileal adyacente a la válvula ileocecal (figuras 2 y 3), con un ciego mal posicionado en el hipocondrio izquierdo. Se realizó la resección quística a través del orificio del trocar umbilical, evitando realizar una resección intestinal con el objetivo de preservar la válvula ileocecal. Se efectuó una apendicectomía profiláctica, ya que el apéndice estaba en localización subhepática, lo cual dificultaría el diagnóstico de apendicitis aguda en caso de producirse. La anatomía patológica confirmó que se trataba de un quiste de duplicidad ileal con mucosa gástrica ectópica, lo cual sucede hasta en el 20% de las duplicidades y puede ocasionar complicaciones graves (sangrado digestivo y perforación intestinal)³.

No es correcta.

Los quistes mesentéricos son tumoraciones intraabdominales, uni- o multiloculares, que pueden presentar variaciones tanto de tamaño como en su localización, al ser móviles. En la ecografía, la pared de los quistes mesentéricos es fina y puede contener detritus en su interior en caso de complicación con sangrado o infección². Dichas tumoraciones no suelen actuar como cabeza de invaginación.