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Niño de 2 años, nacido en España, sin antecedentes de interés, que consulta por dolor en el miembro inferior izquierdo y cojera de 2 semanas de evolución. Afebril. No refieren traumatismo, cuadro catarral o digestivo. No presenta síndrome constitucional. En la exploración física se observan cojera y pelvis flexionada. No se aprecian apofisalgias ni artritis. Se solicita analítica sanguínea, en la que destaca proteína C reactiva (PCR) de 3,8 mg/dl y velocidad de sedimentación globular (VSG) 23 mm/primera hora con hemograma anodino, radiografía y resonancia magnética (RM) de cadera normales. Ante la aparición progresiva de hipercifosis y paresia de miembros inferiores, se realiza una RM de la columna dorsolumbar (figura 1 y 2).

Figs. 1 y 2. RM de columna vertebral. Cortes sagitales y axiales en secuencias T2 (A y C) y secuencias T1 con saturación de la grasa y tras la administración de contraste intravenoso (B y D): espondilodiscitis en bloque desde D7 a D10 con abscesos perivertebrales e intrarraquídeos e importante acuñamiento anterior de D8 que condiciona una disminución del diámetro anteroposterior del canal vertebral.

¿Cuál es su sospecha diagnóstica?:

 
 
 
 
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