Evolución

A su llegada al hospital se procede a intubación endotraqueal (Glasgow inicial 13 que se deteriora hasta 8). Se coloca sonda nasogástrica para administración de carbón activado a 1 g/kg. Extraen analítica con perfil hepático, renal y tóxicos y contactan con la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos del hospital de referencia para su traslado.

En el hospital de referencia se administra tierra de batán (o de Füller) por sonda nasogástrica para disminuir la absorción intestinal del tóxico. Se inicia depuración extrarrenal del tóxico con hemoperfusión (técnica de purificación sanguínea extracorpórea en la que se pasa sangre a través de una columna que contiene partículas adsorbentes, las más usadas carbón y resinas) y tratamiento antioxidante (NAC y vitaminas). Como complicaciones, desarrolla insuficiencia renal aguda que precisa hemodiafiltración durante 22 días con recuperación en la 4.ª semana de ingreso, fallo hepático leve e íleo paralítico resueltos previo al alta. Secundario al íleo paralítico por la intoxicación, presenta una obstrucción intestinal secundaria a impactación de tierra de batán que precisa cirugía urgente para desobstrucción (no se consiguió con tratamiento conservador ni con endoscopia). No hay secuelas neurológicas.