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Artículos originales:
Gutiérrez Junquera C, Fernández Fernández S, Domínguez-Ortega G, Vila Miravet V, García Puig R, García Romero R. Recomendaciones para el diagnóstico y manejo práctico de la esofagitis eosinofílica pediátrica. An Pediatr (Barc). 2020;92: 376.e1-376.e10.
Resumen
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad emergente crónica, desencadenada primordialmente por alérgenos alimentarios.
En este documento se resumen los criterios clínico-histológicos para su diagnóstico, destacando la variabilidad clínica con la edad (vómitos, dolor abdominal y problemas con la alimentación en niños más pequeños; disfagia e impactación en niños más mayores y adolescentes) y el papel primordial de la endoscopia con toma de biopsia esofágica para documentar la inflamación aislada en esófago con predominio de eosinófilos. La sospecha diagnóstica aumenta en varones y presencia de comorbilidad alérgica.
Se detallan las opciones terapéuticas, que incluyen inhibidores de la bomba de protones, corticoides tópicos deglutidos (budesonida y fluticasona) y dieta de eliminación empírica de los alimentos desencadenantes más comunes (leche, gluten y huevo, entre otros). La estrategia terapéutica incluye tratamiento de inducción y mantenimiento. La valoración de la eficacia requiere la evaluación endoscópica e histológica por la escasa correlación con los síntomas.
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