El eccema numular a menudo se confunde con la tiña del cuerpo, pero las placas de esta entidad carecen de un borde elevado y bien delimitado. Consiste en una placa eccematosa, pequeña y muy pruriginosa, de forma similar a una moneda, que aparece con más frecuencia en superficies extensoras de las extremidades, los glúteos y los hombros. Su etiología es desconocida. El control del prurito y la inflamación se consigue con corticoides tópicos de potencia elevada y antihistamínicos¹.

En una pitiriasis rosada, el “medallón heráldico” se puede confundir con la tiña corporal, pero este va acompañado de una erupción generalizada en tronco y extremidades con lesiones descamativas ovales de pequeño tamaño, que adquieren un patrón en “árbol de Navidad”. En el “medallón heráldico”, a diferencia de la tiña corporal, la descamación no suele afectar a la totalidad de la placa¹.

La tiña corporal puede ser producida por la mayoría de las especies de dermatofitos, aunque los más prevalentes son Trichophyton rubrum y Trichophyton mentagrophytes. En los niños también son frecuentes las infecciones por Microsporum canis. La lesión clínica más típica, observada en las figuras 1 y 2, es una placa seca, eritematosa, ligeramente sobreelevada y descamativa, que se extiende centrífugamente y se aclara en el centro para formar una lesión anular característica. La mayoría de las lesiones se resuelve espontáneamente en varios meses, pero algunas se vuelven crónicas.

Hay que realizar un diagnóstico diferencial con otras lesiones como el granuloma anular, el eczema numular, la pitiriasis rosada, la psoriasis, la dermatitis seborreica y la tiña versicolor. La tiña corporal suele responder al tratamiento con un antimicótico tópico (por ejemplo, compuestos imidazólicos, terbinafina, naftifina) dos veces al día durante 2-4 semanas. En enfermedades graves o extensas se puede administrar un ciclo de tratamiento oral con griseofulvina durante cuatro semanas.

En nuestro caso se administró tratamiento tópico con ketoconazol, con buena evolución posterior¹.

En el granuloma anular, las lesiones anulares son muy similares a la tiña corporal debido al borde elevado de avance, pero se diferencian en que no hay descamación¹.