Respuesta correcta.

El síntoma descrito como “miga” debe tenerse muy en cuenta, ya que nos está hablando de sensación de disfagia, lo que centra el caso en el aparato digestivo alto.

No es correcta. Los síntomas gastrointestinales están presentes en el 30-74% de los niños con esclerosis sistémica juvenil. La esclerosis sistémica juvenil es una enfermedad del tejido conectivo multisistémica y crónica, caracterizada por cambios esclerodérmicos en la piel y anomalías extensas de las vísceras. En esta enfermedad, el engrosamiento fibroso simétrico y el endurecimiento de la piel acompañan a cambios fibrosos en órganos internos, como el esófago, el tracto intestinal, el corazón, los pulmones y los riñones. Los estudios radiológicos y de función del tracto gastrointestinal demuestran con frecuencia anomalías, como reflujo gastroesofágico o dismotilidad esofágica, incluso en ausencia de síntomas. La manometría y la pH-metría indican una disminución del tono del esfínter esofágico y reflujo gastroesofágico. Pero además tienen los síntomas propios de la enfermedad que nuestra paciente no presenta. Por otra parte, es una enfermedad poco frecuente, En general, la esclerosis sistémica tiene una incidencia anual estimada entre 0,45 y 1,9 casos por 100 000 habitantes y una prevalencia de aproximadamente 15 a 24 casos por 100 000 habitantes. El inicio en la infancia es infrecuente: los niños menores de diez años suponen menos del 2% de todos los casos.

No es correcta. La gastritis por Helicobacter pylori es otro cuadro clínico que debemos tener en cuenta. Típicamente, se describe como dolor abdominal epigástrico o periumbilical, acompañado en un tercio de los casos de vómitos y en menor proporción de anorexia con pérdida de peso, pirosis y sensación de plenitud postprandial. No es típica la disfagia de nuestro caso y además nuestra paciente no presenta dolor abdominal.

No es correcta.

El reflujo gastroesofágico cursa con dolor, pirosis… Síntomas que la paciente no refiere.