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Introducción

Chica de 15 años que consulta por alteración de la marcha y de la sensibilidad de extremidades inferiores y brazo derecho de 2 meses de evolución.

Refiere el inicio de la clínica después de bañarse en una piscina de agua muy fría, con clínica de hipotermia e hiposensibilidad de un dedo que precisa recalentamiento con agua caliente, con mejoría. A los 5 días, inicio de dolor cervical intenso con hormigueo del brazo derecho, que mejora con analgesia a los pocos días. Refiere un nuevo empeoramiento a las 2 semanas, con debilidad de extremidades inferiores, torpeza de la marcha y disminución de la sensibilidad del brazo derecho hasta extenderse a la mano, que queda en posición de garra. Actualmente refiere disminución de la sensibilidad de la extremidad inferior derecha y la planta del pie izquierdo. Refiere dificultad para la micción y la defecación. Empeoramiento de la marcha.

No se asocia a cefalea, ni alteraciones visuales, ni gustativas ni olfativas. Afebril en todo momento.

No presenta antecedentes familiares de interés. No precisa medicación habitual. Antecedente de un herpes zóster hace un año en zona inguinal izquierda y amenorrea secundaria de 6 meses de evolución en seguimiento por Ginecología, pendiente de resultados analíticos.

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