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Lactante de 4 meses sin antecedentes personales de interés que acude a urgencias por exantema ampolloso. Correctamente vacunado. No antecedentes de patología gastrointestinal, desarrollo pondoestatural adecuado. La empleada del hogar que trabaja en el domicilio familiar tiene tres hijos que padecen enfermedad boca-mano-pie en la actualidad.

Las lesiones se iniciaron como pápulas en pies y manos sobre base urticarial, sin afectación de mucosas. Progresivamente evolucionaron a ampollas tensas con contenido líquido xantocrómico claro. A su llegada a urgencias el cuadro (figuras 1, 2 y 3) presentaba una evolución de 7 días. Afebril. No existía afectación de mucosas ni anejos cutáneos. El resto de la exploración fue normal; se llevó a cabo analítica con hemograma y bioquímica sin alteraciones, así como análisis de orina que resultó normal. Ingresó para estudio y se realizó biopsia cutánea en la que se observaron vesículas subepidérmicas y en la IFD depósitos de IgG y C3 en la membrana basal.

Fig. 1. Lesiones ampollosas sobre base eritematosa urticarial en dorso del pie.

Fig. 2. Lesiones ampollosas sobre base eritematosa urticarial en dorso de la mano.

Fig. 3. Lesiones ampollosas sobre base eritematosa urticarial en planta de ambos pies.

¿Cuál es su diagnóstico?:

 
 
 
 
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