Principal tratamiento de la compresión medular
Hay varias opciones de tratamiento ante una compresión medular:
Corticoterapia: disminuye el edema, inhibe la síntesis de prostaglandinas, regula el crecimiento vascular y controla los cambios que se producen en el citoesqueleto por el aumento de la permeabilidad, aunque su mecanismo de acción no es completamente conocido. Según la situación clínica se administran distintas dosis:
- Si no hay deterioro neurológico, se inicia 0,25-0,5mg/kg cada 6 horas de dexametasona durante 48 horas con descenso progresivo.
- Si hay deterioro neurológico, se administra bolo de 1-2 mg/kg de dexametasona y se sigue con la pauta anteriormente descrita.
Cirugía descompresiva:
- Si afectación neurológica grave y establecida o en rápida progresión.
- Si inestabilidad vertebral o fragmentos óseos en canal medular.
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