La CK es el enzima más sensible para valorar daño muscular pero no es un enzima específico de fibra muscular estriada, también se libera a nivel de otros órganos (corazón, pulmón, vejiga, intestino). Tampoco se trata del único enzima para valorar daño muscular, ya que existen otros, aunque menos sensibles: aldolasa, LDH, transaminasas (GPT>GOT).

Actualmente, el papel de la CK se extiende más allá de la clínica neuromuscular. Dado el amplio espectro clínico que presentan determinadas enfermedades, en casos como discapacidad intelectual, alteraciones conductuales, autismo, etc., la presencia de valores elevados de CK han de ser analizados con cautela. Inicialmente deben descartarse causas de incremento agudo de CK (ejercicio intenso, miositis vírica, rabdomiólisis, etc.), considerando como hiperCKemia mantenida la persistencia de valores elevados en determinaciones espaciadas. La hiperCKemia mantenida orientará principalmente hacia enfermedades de origen neuromuscular, pero también se presentará en otras entidades como endocrinopatías, metabolopatías, etc. Una historia clínica y exploración física adecuadas (detectando signos clínicos guía) serán fundamentales en la orientación etiológica en cada caso.

Dentro de los grupos farmacológicos que característicamente producen elevación de CK destacan las estatinas, antipalúdicos y antirretrovirales, entre otros. Debemos preguntar por su consumo en el paciente con hallazgo de hiperCKemia aislada, así como interrogar sobre el consumo de tóxicos (heroína, cocaína) en los adolescentes con aumento de CK.

Una de las opciones anteriores es correcta acerca del papel de la CK.