Puntos clave
- Ante la presencia de un paciente con disminución del nivel de conciencia es necesario realizar estudio etiológico completo, incluyendo estudio de sepsis, prueba de imagen, punción lumbar y toxicología.
- En Pediatría son muy frecuentes los cuadros infecciosos virales que se pueden solapar con otras patologías, dificultando el diagnóstico.
- El diagnóstico de FPIES es clínico. Sin embargo, los síntomas se asemejan a la infección gastrointestinal, la sepsis, anafilaxias… es necesario tener en cuenta esta entidad porque si no es muy fácil que se nos escape el diagnóstico.
- El manejo del episodio agudo incluye rehidratación intravenosa, uso de ondasentrón y corticoides. Los antihistamínicos en esta patología no tienen ningún papel.
- La presencia de dos episodios graves hace innecesaria la provocación oral, pero ante la duda diagnóstica es necesario.
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