Las lesiones cutáneas de la calcinosis cutánea suelen tener una consistencia pétrea a la palpación.

El xantogranuloma juvenil congénito (XJC) es una presentación poco común del xantogranuloma juvenil (XJ)^1-5. Puede tener dos presentaciones: cutánea (XJCC) (la mayoría) o cutánea con afectación sistémica (XJCCS). En XJCC la lesión cutánea suele ser única, grande, firme, bien circunscrita, amarillenta rojiza que puede aumentar de tamaño. Localización más habitual en cuello y tronco. Existen presentaciones atípicas (tumores exofíticos, placas infiltrativas, placas agminadas y tumores subcutáneos). Se pueden complicar con ulceraciones y dejar cicatrices atróficas o pigmentación residual. En XJCCS las lesiones cutáneas son más múltiples y la afectación sistémica más frecuente es en hígado (72%), aunque puede localizarse en cualquier órgano. Tanto en XJCC como XJCCS, la mayoría involucionan en los primeros dos años de vida sin tratamiento. Excepcionalmente se interviene (cirugía, quimioterapia…) y rara vez hay formas fatales. Se recomiendan el estudio oftalmológico y la ecografía abdominal si las lesiones cutáneas son múltiples o tienen una morfología extensa e infiltrativa. En este caso, se realizó ecografía de la lesión en el primer día de vida con hallazgos inespecíficos. Ante la sospecha de XJCC se controló ambulatoriamente en Servicio de Dermatología con actitud expectante. Presentó una involución espontánea dejando una cicatriz residual pequeña a los 8 meses de vida. No precisó estudio histopatológico.

El mastocitoma cutáneo solitario congénito morfológicamente se puede parecer a las del XJC pero tiene un aspecto más edematoso, con superficie lisa o levemente anfractuosa que suele ser pruriginosa.

El dermatofibroma se suele presentar como pápula marrón-rojiza localizada en extremidades, secundaria a traumatismos. Es más típico en niños más mayores o adultos.