Seguimiento (2)
Quince días después persiste con episodios de dolor abdominal intermitente, sin fiebre. En control analítico persiste con elevación de RFA (VSG 58 mm; PCR 12,5 mg/dl; alfa-1-glicoproteína ácida 307 mg/dl). Se amplía el estudio con marcadores de enfermedad celíaca (negativos), anticuerpos anti Saccharomyces cerevisiae (ASCA) (negativos) y anticuerpos antineutrófilo citoplasmático (PR3) (negativos).
Se deriva a consultas de Gastroenterología, donde se realiza endoscopia digestiva:
- Alta: escasas lesiones petequiales submucosas. Resto normal.
- Baja: lesiones eritematosas con úlcera central <2-3 mm (superficiales), no sangrantes, predominantemente en sigma y colon descendente, no confluentes.
Anatomía patológica: colitis focal activa. Infiltrado parcheado inflamatorio focal, constituido por un ligero incremento en la población linfoplasmocitaria de la lámina propia que se acompaña de frecuentes neutrófilos que permean el epitelio de las criptas ofreciendo imágenes focales de criptitis.
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