El diagnóstico del EM es clínico, no requiere la biopsia de forma rutinaria. Si bien es cierto que cuando sigue un curso atípico se plantean pruebas, sería una prueba de segundo nivel, valorable en aquellas situaciones donde tras realizar las pruebas de primer nivel persistan dudas diagnósticas.

Además, teniendo en cuenta, que ya se había realizado, en niños hay otras causas más frecuentes. Por tanto, hay otro estudio que nos aportaría más información antes que repetir la autoinmunidad.

Si bien los fármacos/tóxicos son la segunda causa en frecuencia del EM, en el caso que nos ocupa el paciente no tomaba ningún tipo de medicación, ni al inicio de la sintomatología ni en el momento de la consulta. Por tanto, al no haber exposición a sustancias, desechamos la hipótesis de causa alérgica para este caso.

En niños la causa más frecuente es por estímulo infeccioso (virus herpes simplex y Mycoplasma neumoniae, seguida de EM inducido por fármacos. Dentro de las infecciones, además, el herpes aumenta la posibilidad de recurrencias. Por tanto, debemos descartar infecciones en primer lugar y además en la anamnesis no hay antecedente de toma de fármacos ni sustancias.