Hacemos uso de cookies. Al utilizar nuestros servicios, consideramos que acepta su uso. Más información.
Más información

Artículo original:

Committee on Infectious Diseases. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2021-2022. Pediatrics. 2021;148:e2021053745.

RESUMEN

Este artículo actualiza las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría (AAP) para el uso rutinario de la vacuna contra la gripe y los medicamentos antivirales en la prevención y tratamiento de la gripe en los niños para la temporada 2021-2022, con una revisión detallada de las evidencias que respaldan estas recomendaciones. La AAP recomienda la vacunación anual contra la gripe de todos los niños sin contraindicaciones médicas a partir de los 6 meses de edad como la medida más adecuada para evitar la carga de enfermedad en este colectivo. Cualquier vacuna autorizada recomendada, disponible y apropiada para la edad puede ser administrada sin preferencia de producto. Se recomienda el tratamiento antiviral autorizado y apropiado para la edad en niños con gripe hospitalizados con enfermedad grave o con afecciones subyacentes que les predisponga a complicaciones por la gripe.

PERLAS CLÍNICAS

  1. ¿Por qué es importante la vacunación de los niños frente a la gripe?

Los niños tienen las tasas de ataque más altas en la comunidad y juegan un papel fundamental en la transmisión de la infección a los contactos domésticos y cercanos. Además, pueden experimentar una morbilidad sustancial, incluidas complicaciones graves o fatales. Los niños menores de 5 años, especialmente los de 2 años, y los que tienen ciertas afecciones subyacentes tienen un mayor riesgo de hospitalización y complicaciones. La vacunación de los niños juega un papel crucial en la reducción de la transmisión del virus y disminuye la carga de la enfermedad en toda la comunidad, en todas las edades.

  1. ¿Cuáles son las recomendaciones para la presente campaña?

La AAP recomienda la vacunación de todas las personas de 6 meses en adelante, incluyendo a niños y adolescentes, haciendo énfasis en garantizar la vacunación de los niños con enfermedad subyacente de riesgo. Un informe adjunto proporciona detalles sobre la efectividad de las vacunas inactivadas y atenuadas de gripe, la implementación de la vacunación y el momento de esta. Todas las vacunas recomendadas son tetravalentes y actualizadas a la composición establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Cualquier vacuna recomendada y apropiada por edad, ya sea inactivada o atenuada, se puede administrar sin preferencia. Los niños menores de 8 años que se vacunen por primera vez reciben 2 dosis separadas por 4 semanas. Las vacunas gripales se pueden administrar simultáneamente o con cualquier intervalo con las vacunas contra la COVID. La AAP apoya la vacunación obligatoria del personal sanitario.

  1. ¿Qué contraindicaciones y precauciones hay para la vacunación antigripal?

Deben considerarse las contraindicaciones específicas del producto a la hora de seleccionar la vacuna, especialmente las referidas a la edad. Los niños con alergia al huevo pueden recibir la vacuna frente a la gripe, tanto inactivada como atenuada, sin ninguna precaución adicional. En caso de haber tenido una reacción alérgica después de una dosis previa recomiendan evaluación por especialista alergólogo.

  1. ¿Qué recomendaciones hay para el tratamiento con antivirales?

Los medicamentos antivirales son importantes para el control de la gripe, pero no son sustitutos de la vacunación frente a la misma. La AAP recomienda la identificación precoz de los pacientes candidatos aún cuando en niños con enfermedad grave o con riesgo de complicaciones, el tratamiento debe considerarse más allá de las 48 horas del inicio de los síntomas. Asimismo, los antivirales deben ofrecerse independientemente del estado de vacunación. En el documento se muestran de forma detallada los fármacos autorizados y las dosis e intervalos de cada uno.

EN PERSPECTIVA

  1. Desde el año 2008 el Comité Asesor de Vacunas de los Estados Unidos (ACIP) y la AAP recomiendan la vacunación anual de niños y adolescentes. Los motivos que fundamentan esta recomendación son varios: la alta morbilidad en este colectivo, no exenta de gravedad, frecuentemente en pacientes sanos, el papel que juegan los niños en la transmisión, la dificultad de mantener altas coberturas en población de riesgo y, en definitiva, el impacto que tal vacunación tiene en la carga de enfermedad en todas las edades. En el año 2012 la OMS estableció la prioridad de vacunación de embarazadas, niños menores de 5 años, personas mayores, personas con enfermedad de base y trabajadores sanitarios. De manera progresiva los países han ido adoptando esta recomendación y en la actualidad más de 70 países tienen incorporada la vacunación infantil anual frente a la gripe en sus calendarios sistemáticos.
  2. El Comité Asesor de Vacunas de la Asociación Española de Pediatría (CAV-AEP), en su recomendación anual1 de vacunación frente a la gripe en el niño y adolescente de manera explícita establece la recomendación de vacunar anualmente a los niños entre 6 y 59 meses, sin menoscabo de la vacunación en otras edades como venía recomendando en temporadas anteriores. Los motivos que fundamentan esta recomendación son los mismos que se muestran en el presente documento analizado de la AAP y los que sustenta la OMS y el Centro Europeo para la Prevención y Control de Enfermedades (ECDC). Existe por otra parte evidencia en países de nuestro entorno de que esta medida, además de impactar enormemente en la salud colectiva, es coste-efectiva.
  3. Por todo ello, el CAV-AEP cree llegado el momento de que la autoridad sanitaria incluya la vacunación sistemática anual frente a la gripe en los niños con un debate sosegado y amparado en la evidencia existente que ha llevado de forma progresiva a muchos países a incorporar esta medida preventiva1,2.

BIBLIOGRAFÍA

Valoración

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Nº de votos: 0

Realice esta actividad para poder valorarla.


No hay comentarios
Esta actividad no admite más comentarios
Compartir