Artículo original:
Committee on Infectious Diseases. Recommendations for Prevention and Control of Influenza in Children, 2021-2022. Pediatrics. 2021;148:e2021053745.
Este artículo actualiza las recomendaciones de la Academia Americana de Pediatría (AAP) para el uso rutinario de la vacuna contra la gripe y los medicamentos antivirales en la prevención y tratamiento de la gripe en los niños para la temporada 2021-2022, con una revisión detallada de las evidencias que respaldan estas recomendaciones. La AAP recomienda la vacunación anual contra la gripe de todos los niños sin contraindicaciones médicas a partir de los 6 meses de edad como la medida más adecuada para evitar la carga de enfermedad en este colectivo. Cualquier vacuna autorizada recomendada, disponible y apropiada para la edad puede ser administrada sin preferencia de producto. Se recomienda el tratamiento antiviral autorizado y apropiado para la edad en niños con gripe hospitalizados con enfermedad grave o con afecciones subyacentes que les predisponga a complicaciones por la gripe.
Los niños tienen las tasas de ataque más altas en la comunidad y juegan un papel fundamental en la transmisión de la infección a los contactos domésticos y cercanos. Además, pueden experimentar una morbilidad sustancial, incluidas complicaciones graves o fatales. Los niños menores de 5 años, especialmente los de 2 años, y los que tienen ciertas afecciones subyacentes tienen un mayor riesgo de hospitalización y complicaciones. La vacunación de los niños juega un papel crucial en la reducción de la transmisión del virus y disminuye la carga de la enfermedad en toda la comunidad, en todas las edades.
La AAP recomienda la vacunación de todas las personas de 6 meses en adelante, incluyendo a niños y adolescentes, haciendo énfasis en garantizar la vacunación de los niños con enfermedad subyacente de riesgo. Un informe adjunto proporciona detalles sobre la efectividad de las vacunas inactivadas y atenuadas de gripe, la implementación de la vacunación y el momento de esta. Todas las vacunas recomendadas son tetravalentes y actualizadas a la composición establecida por la Organización Mundial de la Salud (OMS). Cualquier vacuna recomendada y apropiada por edad, ya sea inactivada o atenuada, se puede administrar sin preferencia. Los niños menores de 8 años que se vacunen por primera vez reciben 2 dosis separadas por 4 semanas. Las vacunas gripales se pueden administrar simultáneamente o con cualquier intervalo con las vacunas contra la COVID. La AAP apoya la vacunación obligatoria del personal sanitario.
Deben considerarse las contraindicaciones específicas del producto a la hora de seleccionar la vacuna, especialmente las referidas a la edad. Los niños con alergia al huevo pueden recibir la vacuna frente a la gripe, tanto inactivada como atenuada, sin ninguna precaución adicional. En caso de haber tenido una reacción alérgica después de una dosis previa recomiendan evaluación por especialista alergólogo.
Los medicamentos antivirales son importantes para el control de la gripe, pero no son sustitutos de la vacunación frente a la misma. La AAP recomienda la identificación precoz de los pacientes candidatos aún cuando en niños con enfermedad grave o con riesgo de complicaciones, el tratamiento debe considerarse más allá de las 48 horas del inicio de los síntomas. Asimismo, los antivirales deben ofrecerse independientemente del estado de vacunación. En el documento se muestran de forma detallada los fármacos autorizados y las dosis e intervalos de cada uno.
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