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Introducción
Adolescente de 13 años, sin antecedentes personales ni familiares de interés, acude al servicio de Urgencias por cefalea frontal de características punzantes, EVA 3-4 asociada a fotofobia y sonofobia de 48 horas de evolución que cede parcialmente con analgesia. La cefalea no le había despertado por la noche, no aumentaba con el ejercicio ni con maniobra de Valsalva. No asociaba fiebre ni otra sintomatología infecciosa.
Exploración física general y neurológica normales, salvo dolor a la palpación de seno frontal izquierdo. Fue dado de alta con tratamiento sintomático.
El paciente presenta mejoría durante los primeros días, pero acude de nuevo a Urgencias a los 11 días por aumento de la frecuencia e intensidad de la cefalea (EVA 5-6), asociando fiebre de hasta 40 °C, otalgia izquierda sin supuración, mucosidad nasal y sensación de inestabilidad de 48 horas de evolución.
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