Se traslada al paciente al hospital de referencia donde se realiza craneotomía bifrontal central sin apertura de seno frontal además de antrostomía, etmoidectomía anterior y posterior y apertura del receso frontal con salida de material purulento del seno frontal, que se cultiva. Posteriormente se continúa con tratamiento antibiótico con cefotaxima, metronidazol y vancomicina intravenosas y se observa una mejoría progresiva de los reactantes de fase aguda (proteína C reactiva 23 mg/l y procalcitonina 0,7 ng/ml) y desaparición progresiva de la fiebre.
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