A veces un cabello puede actuar como cuerpo extraño lo que se conoce como Pili migrans. Suele ser una lesión serpiginosa y oscura con superficie eritematosa. En niños la mayoría se localizan en la planta del pie¹. Se cree que una fricción repetida junto a una solución de continuidad en la epidermis puede ser la causa. En el caso que se presenta se mantuvo actitud expectante una semana. En el control posterior, el cabello se estaba expulsando espontáneamente y pudo retirarse con pinzas en varios fragmentos (figura 2).

Fig. 2. Aspecto de la lesión una semana después. El cabello se está expulsando.

Causado por Gnathostoma spinigerum. Los humanos se infectan al bañarse o por alimentos contaminados. Los primeros síntomas aparecen a las 24-48 horas². A nivel cutáneo, causa inflamación localizada, dolor y prurito. Nuestra paciente está asintomática y sin historia compatible.

Debe sospecharse ante lesiones muy pruriginosas sobreelevadas, lineales o serpiginososas. El diagnóstico se basa en la clínica y la historia de viaje reciente a zonas endémicas³. Se produce por la penetración de las larvas a través de la piel.

Se manifiesta como pápulas eritematosas en el sitio de la inoculación, linfadenopatía regional, fiebre y síntomas constitucionales. Es causada por bacterias del género Bartonella⁴. Suele haber contacto con gatos.