No es correcta.

Las principales bacterias causantes de diarrea son Salmonella (predomina en países desarrollados), Shigella, Campylobacter, Yersinia, Vibrio cholerae y variedades de E. coli (en países con recursos limitados). Causan diarrea inflamatoria (disentería) con presencia de sangre y/o moco en las heces, por invasión directa del intestino o producción de citotoxinas. Algunas bacterias como S. aureus o E. coli enterotoxígeno producen diarrea secretora no inflamatoria con vómitos intensos. En la analítica, si la etiología es bacteriana, se objetiva leucocitosis con desviación izquierda y elevación de reactantes de fase aguda; no se acompañan de eosinofilia.

No es correcta.

Las gastroenteritis virales son las más frecuentes en los niños, especialmente en menores de dos años. Aparecen en brotes epidémicos estacionales, típicamente en invierno. El virus más frecuente, y la primera causa de diarrea grave infantil a nivel mundial, es el rotavirus, cuyas infecciones cursan con vómitos, diarrea y dolor abdominal, y pueden acompañarse de fiebre. La diarrea suele ser acuosa y abundante, pudiendo causar deshidratación sobre todo en los lactantes más pequeños. La analítica suele ser inespecífica, y no producen eosinofilia.

Respuesta correcta.

La principal sospecha es una parasitosis intestinal. Las infestaciones parasitarias tienen una clínica y fisiopatología muy variada, en función del agente etiológico, y muchas de ellas no causan eosinofilia en la analítica sanguínea.

Los parásitos intestinales se clasifican en protozoos y helmintos. Los protozoos patógenos más frecuentes en un niño procedente de África son Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica y los helmintos Enterobius vermicularis (oxiuros), Ascaris lumbricoides, Taenia saginata e Hymenolepis nana. Estos parásitos, con frecuencia suelen presentar escasa sintomatología en el momento de la consulta.

No es correcta. La diarrea por cambio en la alimentación es una posibilidad, pero se debe dejar como diagnóstico de exclusión tras haber investigado las causas infecciosas.