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Fig. 1. Manchas dentales que persisten tras el cepillado dental.

Paciente varón de 11 años, sin antecedentes de interés, salvo por un tratamiento para acné con minociclina 50 mg cada 12 horas durante 3 semanas. El paciente comienza con un cuadro clínico compatible con sinusitis aguda, diagnosticado por su pediatra, el cual inicia antibioterapia oral con amoxicilina-clavulánico a dosis de 50 mg/kg/día en 3 dosis diarias durante 10 días. A los 4 días de tratamiento, el paciente acude al servicio de urgencias presentando diplopía, cefalea y fiebre, síntomas que sugieren una complicación infecciosa, por lo que se procede a su ingreso. En su estudio, se realiza una resonancia magnética cerebral con la que es diagnosticado de celulitis, absceso orbitario y empiema subdural izquierdo secundario a pansinusitis complicada. Se inicia antibioterapia intravenosa con meropenem, linezolid y corticoterapia intravenosa. En la tercera semana de tratamiento la madre refiere que presenta manchas dentales (figura 1) que no desaparecen tras el cepillado dental.

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