Tratamiento

Existen dos variantes de tratamiento: conservador o quirúrgico.

Tratamiento conservador

El tratamiento conservador con monitorización vigilante es un enfoque aceptable en pacientes asintomáticos o levemente asintomáticos, dada la evolución natural altamente variable de estos defectos.

Tratamiento quirúrgico

• Aunque no hay consenso claro, la principal indicación es la aparición o progresión de síntomas. Por el contrario, es poco probable que los pacientes gravemente discapacitados se beneficien de cirugía.
• Las indicaciones adicionales quirúrgicas son, en determinadas lesiones, para disminuir el riesgo de infección y meningitis.
• Se debe derivar a todos los pacientes con disrafismo espinal oculto para evaluación neuroquirúrgica, especialmente si presentan déficits neurológicos.
• La cirugía implica la extracción de cualquier estructura anatómica que actúe inmovilizando la médula espinal y la escisión de los tractos del seno dérmico, lipomas, adherencias…Puede incluir la realización de compartimento intradural, con duroplastia si fuera necesario, para reducir el riesgo de desarrollar adherencias aracnoideas y reescritura del cordón.
• Las complicaciones quirúrgicas pueden ser pérdidas de LCR, infección de la herida, meningitis, disfunción de vejiga e intestino y lesión neurológica.