Tratamiento enfermedad tuberculosa

El tratamiento de la enfermedad tuberculosa consta de dos fases: una primera fase de inducción o bactericida, que tiene una duración de 2 meses, y una segunda fase de mantenimiento o esterilización, que variará en función de las características de la infección y del paciente.

El tratamiento de la enfermedad tuberculosa es el siguiente:

• Pulmonar/adenitis/pleuritis/abdominal/genitourinaria/pericarditis: isoniazida, rifampicina y pirazinamida durante 2 meses + isoniazida y rifampicina durante 4 meses. Durante los primeros 2 meses se añade etambutol a los otros tres fármacos si no se conoce la sensibilidad de la cepa índice.
• Meningitis: isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol durante 2 meses + isoniazida y rifampicina durante 7-10 meses.
• Miliar: isoniazida, rifampicina, pirazinamida, etambutol durante 2 meses + isoniazida y rifampicina durante 4-7 meses.
• Osteoarticular: isoniazida, rifampicina y pirazinamida durante 2 meses + Isoniazida y rifampicina durante 7-10 meses. Durante los primeros 2 meses se añade estreptomicina a los otros tres fármacos si no se conoce la sensibilidad de la cepa índice.

En los casos de atelectasia, tuberculosis endobronquial, meningitis, compresión medular o pericarditis, se añade al tratamiento dexametasona 0,15 mg/kg cada 6 horas (dosis máxima 8 mg/día en <25 kg y 12 mg/día en >25 kg) durante 3 semanas con descenso paulatino en 3 semanas.