Esta es una afección cutánea de gran prevalencia en la población infantil, con lesiones de presentación diversa (eritematosas, descamativas, vesiculosas, liquenificadas) y de distribución anatómica variable según la edad del paciente. Su curso suele ser crónico con posibles recidivas¹. No suele asociar lesiones xantomatosas.

El pseudoxantoma elástico o síndrome de Grönblad-Strandberg es una genodermatosis que asocia la calcificación progresiva y fragmentación de las fibras elásticas de la piel, la retina y las paredes vasculares arteriales^2,3. Su prevalencia se estima entre 1/25 000 y 1/100 000, predominando en el sexo femenino. Es un trastorno de herencia autosómica recesiva del tejido conectivo por mutaciones en el gen ABCC6 del cromosoma 16. La presentación clínica y localización son heterogéneas. No existe tratamiento curativo en la actualidad, tan solo medidas preventivas sobre las posibles complicaciones, especialmente las cardiovasculares. Es recomendable ofrecer consejo genético tras el diagnóstico. En el caso de nuestro paciente, se solicitó estudio genético, que confirmó una mutación en el cromosoma 16 compatible con pseudoxantoma elástico. Se derivó a consulta de Oftalmología, donde detectaron estrías angiodes), y a consulta de Cardiología Pediátrica, sin apreciarse anomalías cardiovasculares en el momento actual. En la biopsia realizada por Dermatología se describen abundantes fibras elásticas rotas, acortadas en longitud y de morfología flexuosa en la dermis media y profunda, alcanzando el tejido adiposo subcutáneo, sugestivas de pseudoxantoma elástico.

Entidad benigna de prevalencia desconocida, característica de los meses de verano y relacionada con exposición a radiación ultravioleta⁴. Se caracteriza por lesiones papulosas liquenoides en superficies de extensión, en ocasiones pruriginosas, y con tendencia a recurrir. Es un cuadro banal no suele requerir tratamiento, reservando los corticoides tópicos de potencia media y antihistamínicos para los casos más sintomáticos.

Enfermedad de baja prevalencia en la edad pediátrica, relacionada con trastornos del metabolismo lipídico; aunque se han descrito casos en ausencia de enfermedad de base⁵. Se producen por acumulación de lípidos en los macrófagos de la dermis y su tratamiento depende de la patología subyacente. En caso de persistencia puede plantearse el tratamiento quirúrgico.