Evolución
Se indica dieta complementaria musulmana, con porciones diarias de carne y limitación de lácteos a 500 ml/día. En estudio serológico, se obtiene resultado positivo para IgM de virus Epstein-Barr con mínima elevación de transaminasas hepáticas normalizadas al alta.
Ante los hallazgos de anemia ferropénica en analítica se inicia tratamiento con hierro oral (4 mg/kg/día) con buena tolerancia y respuesta en el hemograma.
Durante su ingreso permanece afebril, con constantes normales, Alimentación regular con diuresis y tránsito conservados.
Es dada de alta tras 4 días de ingreso, con hierro oral por las mañanas, en ayunas y con zumo de naranja.
En la primera revisión en consultas externas presenta la siguiente analítica:
- Hb 9,8 g/dl, VCM 58,7 fl, Hto. 33,5%, HCM 17,2 pg, RDW 23,7, reticulocitos 4,22%.
- Perfil férrico: hierro 560 µg/dl, ferritina 43,3 ng/ml, transferrina 455 mg/dl, IST 123,08, RST 5,63 ng/ml.
Objetivamos crisis reticulocitaria, secundaria a la reposición de hierro (recordemos que el hematíe presenta un tiempo de formación de 5-7 días).
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