Manejo terapéutico inicial: ingreso hospitalario
Nos encontramos ante un cuadro de colestasis, de aparente origen extrahepático, en un paciente con colitis ulcerosa. Se decide, por lo tanto, proceder a su ingreso para observación clínica y filiación del cuadro colestático.
Se inicia tratamiento empírico intravenoso con metronidazol y metilprednisolona, así como ácido ursodesoxicólico, y se mantiene a dieta absoluta con fluidoterapia intravenosa las primeras 24 horas. Se suspende el tratamiento con mesalazina y budesonida.
Se solicitan como estudios complementarios una colangioRM y una analítica completa, incluyendo estudio autoinmune; también se realizan estudios microbiológicos, serología y un coprocultivo.
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