La radiografía es anormal por la presencia de aire ectópico en moderada cantidad, compatible con neumoencéfalo. Dada la anormalidad de la radiografía, no estaría indicado mantener una actitud expectante y sería necesario completar estudio con TAC^1-3.

La radiografía muestra moderada cantidad de neumoencéfalo que sugiere la existencia de fractura craneal, una imagen de trayecto horizontal proyectada sobre el seno frontal izquierdo y una dudosa irregularidad de la pared medial de la órbita ipsilateral que podría corresponder con un fragmento óseo.

En nuestro paciente, se completó estudio con TAC, donde se objetiva una fractura de seno frontal, de lámina cribosa y lámina papirácea izquierdas, así como probable fractura de la apófisis crista galli con desplazamiento de fragmentos que se introducen en parénquima cerebral y marcado neumoencéfalo, sin signos de sangrado intracraneal (Figura 2).

Fig. 2. En los cortes coronales del TAC se confirma la presencia de fractura del techo de la órbita izquierda y de la lámina papirácea con desplazamiento de los fragmentos óseos intracraneales y neumoencéfalo secundario.

Nuestro paciente fue valorado por Neurocirugía, Oftalmología y Cirugía Maxilofacial, se decidió actitud expectante y tuvo una evolución adecuada sin complicaciones añadidas^1-3.

La radiografía es anormal, dado que presenta neumoencéfalo en cantidad moderada, con afectación de la órbita izquierda, pero no presenta fractura maxilar izquierda. Dada la anormalidad de la radiografía, sería necesario completar estudio con TAC^1-3.

La radiografía es anormal, pero no presenta fractura de huesos propios ni de órbita derecha; sí que se objetiva un neumoencéfalo en cantidad moderada, con afectación de la órbita izquierda, pero no de la derecha. Dada la anormalidad de la radiografía, sería necesario completar estudio con TAC^1-3.