Puntos clave
- La MAT (microangiopatía trombótica) es una complicación grave de difícil diagnóstico en el contexto de los TPH (trasplante de progenitores hematopoyéticos) y que representa una elevada morbimortalidad, siendo de vital importancia su diagnóstico precoz.
- Es una disfunción multisistémica y multifactorial, con un papel importante de la desregulación del complemento, siendo el riñón el órgano más afectado.
- Hay que sospecharla si aparece HTA de difícil manejo, proteinuria o elevación/cambios de LDH (marcadores precoces) en estos pacientes.
- Hasta el 80% de las MAT asociadas al tratamiento con anticalcineurínicos se resuelven tras la retirada del fármaco, mientras que el 20% restante no lo hace, ensombreciendo su pronóstico.
- El bloqueo terapéutico de la vía del complemento (eculizumab) ha demostrado su utilidad en estos pacientes.
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