Continuum: Lesión anular en una escolar

Autores:
Iván Gutiérrez García:	Servicio de Pediatría. Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada. España.
Carolina Eliche Ramos:	Medicina Familiar y Comunitaria. CS Zaidín Sur. Granada. España.
Ana Garach Gómez:	Pediatra. CS Zaidín Sur. Granada. España

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Fig. 1. Placa eritematosa con forma anular, ligeramente sobreelevada en bordes con discreta descamación superficial.

Niña de 11 años que acude a su pediatra de Atención Primaria por presentar una lesión en antebrazo derecho muy pruriginosa de 1-2 semanas de evolución (Figura 1). No existen antecedentes familiares ni personales de interés, no refiere traumatismo ni presencia de animales en domicilio.

¿Cuál es su diagnóstico?:

	Eccema numular No es correcta. El eccema numular, también llamado eccema discoide, es una dermatitis crónica inflamatoria que consiste en una placa eritematodescamativa muy pruriginosa, que a veces presenta un aclaramiento central y da lugar a lesiones anulares. Sin embargo, carece de borde elevado y bien delimitado¹.

	Eritema anular centrífugo No es correcta. El eritema anular centrífugo se presenta como una lesión maculopapular de expansión centrífuga que puede formar una placa de morfología anular con la región central aclarada. El borde es eritematoso y presenta descamación².

	Tinea corporis Respuesta correcta. Se caracteriza por una o varias lesiones pruriginosas, en forma de placas anulares de bordes activos bien delimitados y de crecimiento centrífugo con un centro claro y un borde descamativo^2,3. Es la más frecuente de la infancia y el contagio se establece de persona a persona o de animal a persona². Tras iniciar el tratamiento con antimicóticos y comprobar la mejoría progresiva, en el control clínico la paciente confirmó que tenía contacto frecuente con el hámster de una amiga.

	Granuloma anular No es correcta. El granuloma anular se caracteriza por lesiones brillantes papulares eritematovioláceas que confluyen formando placas en forma anular y producen leve prurito, pero en las que no existe descamación^1,2.

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Eccema numular	2101	18%
Eritema anular centrífugo	2500	22%
Tinea corporis	5246	46%
Granuloma anular	1616	14%
Total de respuestas	11463

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