El eccema coxsackium es una variante atípica de la enfermedad boca-mano-pie producida por Coxsackie A6. Se presenta como erupciones vesículo-ampollosas generalizadas, con predominio en zona perioral, área del pañal y extremidades, especialmente en zonas de dermatitis atópica^1. La afectación del área del pañal permite diferenciarlo del eccema herpeticum^2. La prueba de PCR para enterovirus en faringe o vesículas proporciona el diagnóstico definitivo.

El exantema por varicela suele comenzar en tronco para luego extenderse a cara y extremidades. Cursa en brotes por lo que es característico encontrar lesiones muy pruriginosas en diferentes estadios evolutivos (máculas, pápulas, vesículas y costras).

El eccema herpeticum se caracteriza por una erupción agrupada vesículo-pustulosa monomorfa sobre base eritematosa causada por la reactivación del virus herpes simple. Suele aparecer en pacientes con alteración de la barrera cutánea, siendo típica la dermatitis atópica. Puede complicarse con fiebre y adenopatías, llegando a ser un cuadro grave³. El tratamiento de elección es Aciclovir, oral en nuestro caso, con buena evolución.

En la dermatitis atópica predominan lesiones eccematosas asociadas a xerosis, muy pruriginosas. Pueden sobreinfectarse por rascado generando una impetiginización que requiera antibióticos. En los primeros meses de vida destaca en mejillas, cuello y zonas de extensión de extremidades.