Continuum: Niño con lesiones lineales en extremidades

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Niño con lesiones lineales en extremidades

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Niño con lesiones lineales en extremidades

Autores:
Iris Flores Jiménez:	MIR-Medicina Familiar y Comunitaria. CAP La Marina. Barcelona. España.
Mireia Simonet i Cañete:	MIR-Medicina Familiar y Comunitaria. CAP Doctor Carles Ribas. Barcelona. España.
M.ª Isabel Álvarez Ibáñez:	CAP La Marina. Barcelona. España.

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Fig. 1. Lesiones hiperpigmentadas, no pruriginosas y de trazos lineales en región extensora de rodilla.

Niño de 6 años sin antecedentes de interés que acude al Centro de Salud por presentar en la exploración lesiones hiperpigmentadas, no pruriginosas y de trazos lineales en región extensora de rodilla, muñeca y mano derechas de 2 semanas de evolución (figura 1). Las lesiones inicialmente eran eritematosas y pruriginosas. Aparecen coincidiendo con que el niño había estado en el campo con la escuela. Niega dolor, fiebre ni otra sintomatología asociada.

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

	Liquen estriado No es correcta. Es una dermatosis inflamatoria, autolimitada, adquirida de etiología desconocida, benigna y generalmente asintomática, aunque, en ocasiones, pruriginosa. Se inicia con la aparición de pequeñas pápulas planas y rosáceas que tienden a confluir siguiendo una distribución lineal¹.

	Fitofotodermatosis Respuesta correcta. Es una reacción inflamatoria no alérgica desencadenada por la exposición a psoralenos o furocumarinas que están presentes en algunas plantas. Ocurre generalmente en primavera y verano por mayor fototoxicidad. Aparecen lesiones eritematosas, edematosas, ampollosas y, en ocasiones, pruriginosas, con formas lineales o figuradas (dibujan la zona de contacto) y que aparecen unas horas después del contacto con la planta. La reacción cutánea depende del tipo y cantidad de sustancia que penetra en la piel y de la irradiación lumínica. Puede persistir hiperpigmentación residual^2,3.

	Dermatitis irritativa de contacto No es correcta. Es una reacción inflamatoria que ocurre cuando una sustancia daña la capa protectora externa de la piel. Se localiza frecuentemente en pliegues o manos⁴.

	Dermatitis alérgica de contacto No es correcta. Es una reacción inflamatoria que ocurre cuando una sustancia a la que se es sensible (alérgeno) desencadena una reacción inmunitaria en la piel. Por lo general solo afecta el área que entra en contacto con el alérgeno⁵.

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Liquen estriado	829	13%
Fitofotodermatosis	3526	56%
Dermatitis irritativa de contacto	1099	17%
Dermatitis alérgica de contacto	865	14%
Total de respuestas	6319

¿Cuál es el diagnóstico más probable?

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