No es correcta.

Es una infección de etiología viral que predomina en la población infantil y se presenta generalmente en forma de brotes. Se caracteriza por un cuadro prodrómico de fiebre y malestar general, seguido de faringitis, úlceras orales y linguales y un rash en las manos y los pies. El periodo de incubación es de 4-6 días, predomina en los meses de primavera y verano y es generalmente un proceso autolimitado sin secuelas¹. Esta opción no concuerda con nuestro caso.

Respuesta correcta.

Infección superficial de la piel producida por gérmenes del grupo de estreptococos que suele iniciarse en zonas descubiertas que puede extenderse a otras áreas debido al rascamiento. Las lesiones iniciales son vesículas o ampollas de contenido claro, que evolucionan a pústulas y más tarde se rompen, liberan el pus y forman costras amarillentas (melicéricas). Estas ampollas, de tipo subcórneo, se forman porque las bacterias elaboran una toxina epidermolítica que da lugar a la formación de las mismas².

El tratamiento consiste en administración de antibióticos tópicos. En el caso de lesiones extensas o enfermedades sistémicas, se deben asociar antibióticos orales. Con ellos se consigue la remisión completa de las lesiones en pocos días. En el caso de nuestra paciente, la descripción de las lesiones concuerda con este caso y fue valorada a las 48 horas de inicio de tratamiento antibiótico sistémico con amoxicilina-clavulánico con notable mejoría de las lesiones.

No es correcta. El síndrome de Gianotti-Crosti, o acrodermatitis papulosa de la infancia, es una dermatosis autolimitada que se caracteriza por la aparición de pápulas de tipo liquenoide en las zonas acras. Representa un patrón de respuesta peculiar, propia de la edad infantil, frente a una infección por un amplio grupo de agentes víricos. Puede observarse en niños de entre 3 meses y 15 años, con un pico de incidencia entre 1 y 6 años. Inicialmente relacionado con la infección del virus de la hepatitis B. Posteriormente, relacionado con multitud de virus (Coxackie A16, citomegalovirus, virus de Epstein-Barr). En el caso de nuestro paciente, la descripción de las lesiones no corresponde con esta entidad.

No es correcta.

Es una enfermedad que afecta por igual a ambos sexos, en general por debajo de los cinco años, con lesiones pruriginosas que aparecen de forma más o menos brusca y que predominan en la cara, el área perioral y el perineo, aunque posteriormente pueden extenderse. Consisten en placas eritematoedematosas, a menudo anulares, y ampollas tensas de gran tamaño que aparecen sobre la piel sana o sobre las placas de eritema. Las mucosas, sobre todo la oral, se suelen afectar en un 90% de los casos. Es frecuente la aparición de otras en fase de curación dando lugar a una imagen “en rosetón o en collar de perlas”³.

Presenta el hallazgo constante de depósitos lineales de IgA en la unión dermoepidérmica. Puede presentar clínica de afectación del estado general. En nuestro caso, la morfología de las lesiones no se corresponde con la descripción dada.