El ureterocele es el resultado de la dilatación quística del segmento terminal intravesical. La forma de presentación más frecuente es una infección de orina en los primeros meses de vida. En raras ocasiones se presenta como masa genital. La mayoría precisan tratamiento quirúrgico, siendo la punción endoscópica la técnica de elección. Además, el ureterocele es más frecuente en mujeres de raza blanca, por lo que, ante una niña africana de raza negra no sería nuestra primera opción.

El prolapso uretral supone una entidad anecdótica en nuestro medio. Con una etiología desconocida y una rareza clínica, la tasa de infradiagnóstico es elevada^1,2. Propio de niñas prepúberes de raza negra, como nuestra paciente, es habitual la aparición de una masa o hemorragia vaginal, normalmente no dolorosa, aunque puede presentar disuria o molestias leves³. La etiopatogenia no está bien establecida, postulándose la debilidad de la musculatura pélvica, defectos en tejido periuretral o el aumento de presión intraabdominal como factores predisponentes⁴. Con los datos de la historia clínica, edad y raza de nuestra paciente, esta sería nuestra sospecha diagnóstica. Si sondáramos la masa genital objetivaríamos la emisión de orina. El diagnóstico no precisa de otras pruebas complementarias. El tratamiento, en casos más leves, son estrógenos tópicos (en ocasiones acompañados de corticoides), y en los casos más graves es la cirugía⁵. Se trata de un caso susceptible de aprendizaje en una comunidad con población migrante creciente. Incidimos en realizar una correcta anamnesis porque se puede confundir con facilidad con infecciones, traumatismos o abuso sexual, siendo las repercusiones sociales para el paciente y su familia determinantes.

El himen imperforado es una rara malformación congénita que ocurre en el 0,1% de los recién nacidos de género femenino. Constituye la anomalía obstructiva más frecuente del aparato genital femenino, presentándose normalmente de forma aislada, siendo muy rara su asociación con otras malformaciones. La imperforación de himen se presenta como una tumoración genital interlabial lisa, elástica y de coloración blanco-grisácea, cuyo tamaño puede aumentar con el llanto. Su forma de presentación nos haría descartar esta opción ya que habitualmente se presenta como dolor abdominal cólico en adolescentes con amenorrea primaria. Nuestra paciente tiene cuatro años y no presenta dolor abdominal.

El quiste del conducto de Skene es una anomalía congénita neonatal con una incidencia de 1/2000-3000 recién nacidos vivos de sexo femenino. Se trata de un aumento del volumen ovoideo de una glándula de Skene, de coloración amarillenta, indolora, que se ubica adyacente al meato uretral.