La dermatomiositis juvenil es la miopatía inflamatoria más frecuente en Pediatría. Afecta predominantemente a piel y músculo estriado, aunque puede afectar a otros órganos. El diagnóstico es clínico mediante criterios, aunque requiere la presencia de lesiones cutáneas típicas, entre las que se encuentran las pápulas de Gottron que vemos en la imagen. Se consideran patognomónicas y consisten en lesiones eritematovioláceas localizadas sobre superficies extensoras articulares, típicamente en metacarpofalángicas e interfalángicas, aunque puede aparecer en otras localizaciones, en este caso también en rodillas¹. Nuestra paciente presentaba también debilidad muscular y afectación pulmonar.

La psoriasis es una enfermedad inflamatoria cutánea de curso crónico caracterizada por lesiones pruriginosas eritematosas y descamativas que afecta predominantemente a zonas de extensión y tronco. Hasta en un 30% de pacientes presenta afectación articular².

El eritema pernio o perniosis consiste en la aparición de pápulas o nódulos violáceos con frecuencia pruriginosos de localización acra tras exposición al frio. Generalmente, la distribución es bilateral y simétrica en cara dorsal y lateral de los dedos³.

El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune crónica y multisistémica, cuyas manifestaciones clínicas incluyen las cutáneas. Aunque muy variables, el más típico es el rash malar⁴.