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Artículos originales:
Salinas Uhalte A, Puig García C, Antoñanzas Torres I. Diagnóstico diferencial de la ictericia en el lactante y niño mayor Form Act Pediatr Aten Prim. 2022;15:138-44.
Resumen
La lectura del artículo te permitirá realizar un adecuado manejo de la ictericia en el lactante y niño mayor, ya que esta, fuera del periodo neonatal, es poco frecuente. Ante todo paciente con ictericia se debe realizar una anamnesis exhaustiva, exploración física minuciosa y determinar los niveles de bilirrubina total y su fracción indirecta y directa, precisando completar con pruebas analíticas y/o de imagen en función de la fracción de bilirrubina elevada predominante. La mayoría de los casos requerirán ingreso para completar el estudio etiológico, ya que el tratamiento dependerá de la patología subyacente. La causa más frecuente de ictericia es el síndrome de Gilbert, patología benigna de predominio masculino. Sin embargo, la ictericia puede ser la primera manifestación de una hepatopatía crónica no diagnosticada o la presentación de un fallo hepático agudo. La atresia de vías biliares es la causa más frecuente de colestasis en el recién nacido o lactante sin patología neonatal, y requiere un diagnóstico y manejo precoces, ya que el retraso diagnóstico tiene implicaciones pronósticas muy graves.
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