El edema agudo hemorrágico del lactante es una vasculitis aguda leucocitoclástica de pequeño vaso benigna. Predomina en varones entre los 3 meses y los 2 años. Clínicamente se caracteriza por lesiones maculopapulosas purpúricas con forma de diana y edema asociado, en miembros inferiores, región facial y típicamente en pabellones auriculares¹. Son diferentes a las de nuestro paciente, dado que no blanquean a la digitopresión y las de nuestro paciente sí.

El eritema multiforme menor es una enfermedad caracterizada principalmente por lesiones cutáneas “en diana”² (pápulas con borde externo eritematoso, anillo interior pálido y centro violáceo), generalmente asintomáticas, aunque pueden ser pruriginosas. Aparecen en extremidades, tronco, región facial, palmas y plantas. Puede afectar a mucosas y acompañarse de manifestaciones sistémicas. Las lesiones que presenta nuestro paciente son diferentes, dado que no presentan la morfología descrita anteriormente.

La urticaria multiforme o anular es un subtipo de urticaria aguda. Se caracteriza por ser una afección cutánea benigna y autolimitada que suele presentarse entre los 4 meses y los 4 años. Su etiología es desconocida, aunque se ha propuesto su asociación a diversos agentes, entre ellos infecciosos (adenovirus o micoplasma), medicamentosos o antecedentes de vacunación. El diagnóstico es clínico y se caracteriza por las lesiones que presenta nuestro paciente, que son habonosas, evanescentes, pruriginosas y con morfología anular y centro violáceo³. Puede presentarse simultáneamente a un proceso febril o tras él, con buen estado general en todo momento. El tratamiento de esta patología es sintomático, con antihistamínicos. Su evolución es autolimitada, se resuelve en 2-12 días y no asocia hiperpigmentación residual.

La urticaria vasculitis es una vasculitis leucocitoclástica de pequeño vaso. Aparece con mayor frecuencia en adultos, siendo infrecuente en la edad pediátrica. Clínicamente se presenta con afectación cutánea con lesiones habonosas purpúricas, no evanescentes, que pueden ser pruriginosas y dolorosas, de distribución generalizada y con afectación de palmas y plantas. Puede asociar clínica sistémica. Las lesiones de nuestro paciente son diferentes, dado que blanquean a la digitopresión y son evanescentes.