Si la fístula preauricular no presenta sintomatología, no es necesario tratarla. Nuestro paciente presentaba secreción diaria, por lo que la actitud expectante no es el tratamiento indicado.

El manejo con antibioterapia oral y el uso de antiinflamatorios se realiza cuando se pretende mejorar el cuadro agudo de cara a una cirugía posterior. Nuestro paciente no presentaba signos de infección en la exploración, pero sí secreción diaria, así que esta actitud terapéutica aislada no es el tratamiento indicado.

La fístula preauricular se presenta como un orificio por delante de la oreja presente desde el nacimiento que continúa con un pequeño conducto formando un quiste que tiene capacidad de producir moco y sobreinfectarse¹. Si únicamente se realizara el cierre del orificio externo, no se solucionaría el defecto.

Está indicada la operación de la fístula preauricular cuando aparecen signos infecciosos recurrentes o drenaje de moco por el orificio fistuloso. En nuestro caso, se pautó profilaxis antibiótica preoperatoria con amoxicilina-clavulánico y el defecto se trató con una fistulectomía bilateral resecando todo el trayecto fistuloso hasta el cartílago del pabellón auricular. El paciente fue dado de alta el mismo día con revisión en consultas de Cirugía Pediátrica².