La ránula se describe como un pseudoquiste originado por la extravasación de la saliva/mucosidad desde una glándula salival menor hacia el tejido blando. Suelen localizarse en la base de la lengua por ser especialmente rica en glándulas salivares, aunque pueden encontrarse en otras regiones orales. Se presentan comúnmente como una tumoración blanda, gomosa, no dolorosa, de coloración azulada y localización sublingual¹. Si bien el manejo terapéutico clásico es la escisión quirúrgica, durante los últimos años se tiende a adoptar una actitud expectante, ya que la gran mayoría se resuelven espontáneamente. En nuestro paciente la tumoración se encuentra en la encía inferior, descartando el diagnóstico de ránula.

El granuloma   telangiectásico, también conocido como granuloma piógeno o hemangioma lobular capilar, es una lesión benigna hiperplásica relacionada con procesos de inflamación crónica o irritación local en la piel y/o mucosa de la cavidad oral. Se origina como respuesta a diversos factores, como la presencia de dientes natales² (como en este caso), traumatismos o cambios hormonales. Morfológicamente se presenta como una tumoración blanda, de base ancha, coloración rosada y con posibles telangiectasias en su cresta, siendo frecuente su tendencia al sangrado. Característicamente se localiza en la región anterior de la cresta alveolar. Debido a su tamaño y localización, puede interferir en la alimentación neonatal, la respiración y el cierre labial, por lo que la exéresis quirúrgica es el tratamiento de elección. Asimismo, si coexisten dientes natales, deben ser extraídos. En nuestro paciente se realizó la exéresis sin incidencias, confirmando el diagnóstico mediante anatomía patológica.

El épulis congénito, también conocido como tumor gingival de células granulares o tumor de Neumann, es un tumor benigno específico del recién nacido que surge de la mucosa alveolar. Existen escasos casos descritos en la literatura, pero se considera un tumor raro. Aunque puede encontrarse en forma de lesiones múltiples, comúnmente se presenta como una lesión única de consistencia fibroelástica y tamaño variable, desde milímetros a varios centímetros de diámetro, localizada principalmente en las encías superiores. Puede asociar ulceración superficial y sangrado. Aunque su tendencia natural es hacia la regresión espontánea, la mayoría de autores aconsejan su exéresis total³.

Los nódulos de Bohn son quistes de retención de queratina a nivel del paladar, lengua o cresta alveolar de encías de recién nacidos y lactantes. Son benignos y aparecen en el 85% de los neonatos, pudiendo persistir hasta los 36 meses de edad⁴. Se presentan como quistes múltiples, de 1 a 2 mm de diámetro, color blanquecino y consistencia firme. Se confunden normalmente con las perlas de Epstein, unos quistes blanco-amarillentos que se localizan con mayor frecuencia en el paladar. Los nódulos de Bohn no suelen asociar complicaciones y se resuelven espontáneamente en la gran mayoría de ocasiones, no siendo necesaria su intervención quirúrgica.