Continuum: Y si no veo el cóccix, ¿en qué debemos pensar?

Y si no veo el cóccix, ¿en qué debemos pensar?

Autores:
Cristina Cerdán Almendros:	Hospital General Universitario Dr. Balmis. Alicante. España.
Eva García Cantó:	Servicio de Pediatría. Hospital General Universitario Dr. Balmis. Alicante. España.
Gemma Claramunt Andreu:	Hospital Universitario del Vinalopó. Elche. Alicante. España.

Más información

Fig. 1. Radiografía lumbosacra lateral. Se identifican 4 vértebras sacras de morfología aparentemente normal, con agenesia de S5 y cóccix.

Recién nacido a término de 37 semanas, con peso al nacimiento de 3860 gramos. Gestación normoevolutiva. Cesárea electiva por placenta previa. Sin antecedentes familiares. Se observa malformación anorrectal con fístula rectoperineal. Se realiza ecografía cerebral, abdominal y ecocardiograma sin hallazgos patológicos. La radiografía de columna se muestra en la Figura 1. La ecografía del canal medular muestra integridad de médula y movilidad normal de raíces, sin ocupación por tejido de partes blandas. Tras la cirugía, se inicia alimentación sin incidencias.

¿Cuál es su diagnóstico?

	Síndrome de Currarino No es correcta. El síndrome de Currarino es una forma de regresión caudal, caracterizado por la triada clásica de masa presacra, defecto óseo sacro y malformación anorrectal. Tiene una herencia autosómica dominante, asociado a una mutación o delección en el gen HLXB9¹.

	Disrafismo espinal oculto No es correcta. El disrafismo espinal oculto se trata de la fusión incompleta del tubo neural, en la que la lesión se encuentra cubierta por piel sin que se aprecie exposición del tejido nervioso². En nuestro caso se descarta este diagnóstico por la integridad de la médula.

	Síndrome de regresión caudal Respuesta correcta. El síndrome de regresión caudal es una malformación congénita poco frecuente de los segmentos inferiores de la columna vertebral, caracterizado por aplasia o hipoplasia de sacro y columna lumbar. Con frecuencia se describen malformaciones coexistentes del sistema nervioso, digestivo, genitourinario y esquelético, incluyendo ano imperforado³.

	Asociación VACTERL No es correcta. La asociación VACTERL es una asociación de malformaciones congénitas caracterizadas por la presencia de, al menos, tres de las siguientes: defectos vertebrales, atresia anal, defectos cardiacos, fístula traqueoesofágica y anomalías de las extremidades⁴.

Finalizar y volver al índice >

Valoración

Nº de votos: 10

Realice esta actividad para poder valorarla.

No hay comentarios

Esta actividad no admite más comentarios

Síndrome de Currarino	688	16%
Disrafismo espinal oculto	739	17%
Síndrome de regresión caudal	2060	49%
Asociación VACTERL	745	18%
Total de respuestas	4232

¿Cuál es su diagnóstico?

Valoración

Normas de uso del foro de comentarios