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Escolar que acude a Urgencias por asimetría facial derecha de tres días de evolución. Cuatro días antes comenzó con fiebre y otalgia derecha que requirió tratamiento antibiótico con amoxicilina y amoxicilina-clavulánico por persistencia de la fiebre. Presenta asimetría facial derecha (Figura 1), junto con una otoscopia derecha donde se visualiza la membrana timpánica deslustrada, hiperémica y abombada. Se realiza TAC (tomografía axial computarizada) craneal de urgencia (Figura 2).
Figura 1. Se advierte asimetría facial derecha con la ceja derecha caída, dificultad para cerrar el ojo derecho, borramiento del surco nasogeniano derecho y comisura de la boca descendida y desviada hacia el lado izquierdo, que se hace más evidente cuando el paciente llora.
Figura 2. TAC craneal: ocupación bilateral de cavidades timpánicas y celdillas mastoideas, con predominio en el lado derecho, sin erosiones óseas asociadas.
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