En el pie talo valgo congénito se evidencia la postura del pie en flexión dorsal y tobillo en valgo. Se trata de una entidad benigna, altamente relacionada con la postura intrauterina o las condiciones de esta (nuestro paciente presenta oligoamnios). En la exploración observaremos un pie flexible y reductible, principal diferencia con otras entidades más graves y complejas. El diagnóstico es clínico y el tratamiento ambulatorio en la mayoría de los casos. También cabe resaltar el mayor riesgo de que tenga una displasia del desarrollo de la cadera y, por lo tanto, la necesidad de hacer una ecografía de caderas entre las 4-8 semanas de vida¹.

Principal diagnóstico diferencial con la entidad en cuestión, puesto que, en este caso, nos encontraríamos con un pie rígido y sin capacidad de reducción ni adecuada movilidad. Debido a la posición vertical del astrágalo y la luxación de la articulación de este con el hueso escafoides, se evidencia una postura conocida como “mecedora”. Se trata de una entidad con necesidad de tratamiento inmediato por parte de Ortopedia Infantil^1,2.

Pie excesivamente flexionado (antepié hacia medial y planta hacia dentro). Se trata de una deformidad del astrágalo, con la consecuente subluxación articulación astrágalo-calcáneo-navicular y, por lo tanto, subdesarrollo de tejidos blandos. Se trata de una malformación congénita de predominio en varones y bilateral. En la gran mayoría de los casos necesitará tratamiento correcto con escayolas¹.

Este tipo de pies se consideran fisiológicos y de alta frecuencia en el recién nacido. A la exploración se observa una almohadilla adiposa del arco interno y una adecuada movilidad, sin rigidez ni dolor¹.