Usaríamos el antifúngico tópico para tratar la pitiriasis versicolor, que es una micosis superficial producida por el hongo Microsporon furfur. En su variante hipopigmentada produce máculas asimétricas, pero bien definidas y descamativas que, habitualmente, se localizan en la parte superior de la espalda y del tórax¹.

La hidratación cutánea y la fotoprotección serían adecuadas para tratar la pitiriasis alba. Dicha entidad es una hipomelanosis inflamatoria no infecciosa que se presenta como máculas hipopigmentadas mal definidas y descamativas, generalmente en la cara y brazos de pacientes con antecedentes de dermatitis atópica^1,2.

La hipomelanosis macular progresiva es un trastorno adquirido de la pigmentación de la piel más frecuente en mujeres jóvenes de fototipo alto, sin historia previa de inflamación, infección o lesión. Se caracteriza por máculas hipopigmentadas asintomáticas, mal definidas y generalmente confluentes, de crecimiento progresivo. Estas lesiones predominan en el abdomen, la región lumbar y la raíz de miembros inferiores. La etiología es desconocida, aunque se relaciona con algunas bacterias como Propionibacterum acnes y Cutibacterium acnes^1,2. El diagnóstico de esta entidad es clínico, pero, si observamos las lesiones con la lámpara de Wood, muestran una típica fluorescencia rojiza de distribución folicular³. Es una enfermedad común, pero frecuentemente infradiagnosticada al confundirse con entidades como la pitiriasis versicolor o la discromía posinflamatoria³. El tratamiento más eficaz es la combinación tópica de peróxido de benzoilo al 5% y clindamicina al 1%; como alternativa se pueden usar tetraciclinas orales y/o fototerapia^2,4. Las lesiones de nuestra paciente, tras dos meses de tratamiento tópico combinado (peróxido de benzoilo al 5% y clindamicina al 1%), mejoraron hasta desaparecer totalmente.

El tratamiento con corticoides tópicos se iniciaría en el caso de vitíligo. Esta hipomelanosis de etiología desconocida en la que se pierden melanocitos, se caracteriza por máculas acrómicas bien definidas, asintomáticas, que se localizan generalmente en cara y zonas de fricción¹.